Pnevmoniya u rebenka - prichinyi, simptomyi, lechenie, oslozhneniya

Пневмония у ребенка — причины, симптомы, лечение, осложнения

Пневмония — это инфекционное заболевание, поражающее нижние дыхательные пути. У детей до 5 лет в большинстве случаев имеет вирусную этиологию, у детей старшего возраста и подростков — преимущественно бактериальную. Лечение пневмонии вашего ребенка может включать или не включать прием антибиотиков. Лечение зависит от степени заражения и возбудителя.

Пневмония связана с лихорадкой, респираторными симптомами (кашель, одышка) и воспалительным инфильтратом в альвеолах или интерстициальной ткани легких. Диагноз у детей основывается на анамнезе и физическом обследовании (например, при аускультации грудной клетки). Рентгенологическое обследование (рентген) не рекомендуется, если госпитализация не требуется.

Во многих случаях лечение пневмонии можно проводить дома.

Пневмония у ребенка — причины и виды

Пневмония у ребенка может иметь разную этиологию. Возраст очень важен. Наиболее характерны для новорожденных инфекции, вызываемые организмами, живущими в половых путях матери. Они передаются во время родов.

Младенцы и дети раннего возраста (до 5 лет) чаще всего (в 80-85% случаев) страдают вирусной пневмонией. Основным возбудителем в этом случае является вирус RSV. Пневмококки, бактерии коклюша и золотистые стафилококки также могут их вызывать, но реже.

Бактериальные инфекции распространены у детей старше 5 лет, особенно в возрасте от 10 до 19 лет. В этой группе наиболее частой причиной заболевания является пневмококк, но так называемая атипичная пневмония, вызывается микоплазмами, хламидиями или бактериями легионеллы.

Атипичная пневмония все чаще диагностируется у детей. Для неё характерно медленное начало (типичная пневмония имеет внезапное, острое начало), нормальная или слегка повышенная температура, сухой кашель (при типичной пневмонии кашель влажный и высокая температура), симптомы со стороны других органов (диарея, рвота, печеночная недостаточность, почечная недостаточность).

Другой формой пневмонии, которая может развиться у ребенка, является аспирационная пневмония, которая вызывается попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и легкие.

Это может произойти у людей с неврологическими расстройствами, повышающими риск аспирации (дисфагия), но также и у маленьких детей, особенно у новорожденных и недоношенных детей, у которых кашлевой рефлекс еще недостаточно развит или имеют анатомические дефекты, увеличивающие риск аспирации.

Симптомы пневмонии у ребенка

Наиболее частые симптомы пневмонии у ребенка:

  • учащенное дыхание,
  • сопение
  • втягивание межреберных промежутков при дыхании,
  • слышимые проблемы с дыханием
  • лихорадка
  • одышка
  • сухой или влажный кашель
  • отсутствие аппетита
  • боль с локализацией в груди
  • общее недомогание.

Пневмония заразна, поэтому вы можете заразиться ею. Однако,    чтобы заболеть, недостаточно находиться рядом с больным. Наиболее уязвимы люди со сниженным иммунитетом (либо из-за имеющегося заболевания, либо в результате простуды или холода). Поэтому больному пневмонией следует по возможности находиться в отдельной комнате и иметь ограниченный контакт с детьми, пожилыми людьми и людьми с пониженным иммунитетом.

Когда обращаться к врачу? Диагностика пневмонии у ребенка

Ребенка, у которого наблюдаются симптомы пневмонии, необходимо обследовать у врача. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется госпитализация. Но не всегда. Ребенка можно лечить и дома. Поэтому всегда врач должен оценить состояние пациента и принять решение о дальнейшем лечении.

Также важно учитывать, какое заболевание развивалось непосредственно перед пневмонией (например, стафилококковая пневмония может начаться с воспаления, например, носоглотки или бронхита). Стафилококковая пневмония протекает быстро и может быть опасна для жизни.

Пневмония может быть настолько легкой, что ребенок может оставаться дома с родителями. В ситуациях при более серьезных симптомах или когда диагноз не определен, врач назначает рентген грудной клетки, после чего решает, следует ли лечить ребенка в условиях стационара. Пребывание в больнице особенно рекомендуется детям грудного возраста, у которых даже небольшое ухудшение здоровья может иметь серьезные последствия.

Лечение пневмонии у ребенка

Лечение детской пневмонии зависит от степени инфицирования. При подозрении на бактериальную этиологию необходимо  применять антибиотики (например, амоксициллин, цефалоспорин, макролид). Исключение составляют дети от 4 месяцев до 4 лет, перенесшие  вирусные инфекции. В этом случае врач должен воздержаться от антибактериальной терапии и порекомендовать симптоматическое лечение, а также постельный режим и обильное питье. Если болезнь протекает тяжелее, ребенку придется оставаться в больнице.

Лечение пневмонии у ребенка в зависимости от возбудителя заболевания длится от 5-7 дней до даже 3 недель.

Прогноз пневмонии у ребенка

Большинство пневмоний у детей без осложнений полностью излечимы и не имеют последствий для здоровья. Дети с иммунодефицитом подвержены риску более тяжелого развития заболевания. У них может развиться пневмония, вызванная цитомегаловирусом или фульминантными грибами. В 20-60% случаев пневмонии у ребенка определить возбудителя, ставшего причиной инфекции, не удается.

Предупреждение! Вышеприведенный совет носит рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при возникновении проблем со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!
Text.ru - 100.00%

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.